Кариес молочных зубов (бутылочный кариес)

По статистике, у около 40% детей возрастной группы от 2 до 3 лет, диагностируют бутылочный кариес. Специфическое название патологии носит лишь обиходный характер. По сути, она представляет собой обычный кариес молочных зубов, который имеет свои особенности проявления и развития.

Что такое бутылочный кариес?

Кариес молочных зубов (бутылочный) представляет собой разновидность патологии, характерной только для раннего детского возраста, развивающейся в результате безрежимного и ночного кормления. Слюна в ночное время меняет свое качество и не способна полностью смывать остатки еды с эмали. Это способствует размножению кариесогенных микроорганизмов, которым слабая детская эмаль не способна противостоять. Риск развития патологии повышается прямо пропорционально длительности бутылочного или грудного вскармливания. Исследования показали, что при продолжительности кормления до 1 года, бутылочный кариес диагностируется только у 6% детей, а кормление до 2 лет увеличивает данный показатель до 38%.

Причины появления

Механизм развития кариеса молочных зубов ничем не отличается от кариеса другого вида. Он представляет собой очаговое скопление бактерий, способствующих ферментированию углеводов и образованию кислот, нарушающих кислотно-щелочной баланс. Совокупность этих процессов приводит к поражению эмали, дентинных канальцев и разрушению дентальной ткани. Такую ситуацию в детском возрасте, могут спровоцировать следующие причины:

  1. Некачественный уход за полостью рта, способствующий скоплению бактериального налета на поверхности зубов и слизистой.
  2. Неправильное составление меню, с преобладанием углеводов и недостатком твердых продуктов, в сочетании с неудовлетворительной гигиеной рта.
  3. Сниженный иммунитет, при котором у слюны уменьшаются защитные свойства. В данном случае, кариес может развиться даже при качественном уходе за ротовой полостью.
  4. Заболевания стоматологического характера у родителей, которые передаются ребенку через облизывание пустышки, ложки.
  5. Выраженный недостаток микроэлементов, который приводит к потере плотности и разрыхлению эмали.

Также, в качестве, причины, врачи нередко выделяют региональный фактор. Было замечено, что частота выявления бутылочного кариеса, была выше у детей, проживающих на территории, с острой нехваткой фтора в воде.

Стадии развития

Развитие бутылочного кариеса
Стадии развития бутылочного кариеса

Основным отличием данного вида кариеса является быстрое активное поражение не одного, а целой группы зубов. Как правило, при этом разрушаются передние зубы верхней челюсти. В зависимости от объема разрушения и интенсивности проявления кариеса, выделяют 4 стадии его развития:

  1. Начальный кариес. По продолжительности занимает от 10 до 20 месяцев. Она характеризуется образованием меловых пятен на палатальной и вестибулярной поверхности. Они располагаются в пришеечной области зуба вдоль линии десны и распространяются до середины коронковой части. При зондировании деминерализованных очагов болевые ощущения отсутствуют. Их поверхность не отличается от здоровых участков.
  2. Поверхностный кариес. Продолжается от 16 до 24 месяцев. Проявляется потемнением меловых пятен, которые приобретают желтый или темно-коричневый оттенок. Их поверхность становится неоднородной и шероховатой. Область деминерализации распространяется на окклюзионную и проксимальную поверхность. В результате патологического процесса, эмаль разрушается, обнажая дентин, что сопровождается повышением чувствительности зубов.
  3. Средний кариес. Данная стадия развивается в течение 20 или 36 месяцев и характеризуется частичным разрушением дентина, преимущественно по всей центральной поверхности зуба. На начальных этапах развития среднего кариеса, участки поражения обособлены друг от друга, но со временем, они сливаются, образуя единый очаг разрушения и опускаясь к режущей поверхности. Средний кариес характеризуется выраженной болезненностью, которая возникает под воздействием как механических, так и термических раздражителей.
  4. Глубокий кариес. Длительность последней стадии составляет 30–48 месяцев. За это время у зуба, поражается основная часть дентина, и кариес переходит на прилегающие моляры. Ребенок постоянно жалуется на сильную боль, отказывается от еды и не может полноценно отдохнуть.

Первые симптомы патологии должны стать тревожным сигналом для родителей. Чтобы избежать распространения патологического процесса на другие зубы, необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу, который проведет детальную диагностику и подберет оптимальный вариант лечения.

На фото: глубокая стадия кариеса молочных зубов
На фото отображена глубокая стадия кариеса, который уже полностью разрушил некоторые зубы

Диагностика

Диагностика бутылочного кариеса, обычно, не вызывает затруднений. Первичный диагноз ставится на основании визуального и инструментального осмотра, где используются только зеркала и зонд. Для уточнения диагноза может быть использована методика подсушивания эмали, витальное окрашивание и стоматоскопия в сочетании с ультрафиолетовым светом. Это позволяет определить деминерализованные участки, которые еще не изменили свой оттенок.

При крайней необходимости, применяется рентгенография.

Лечение

Лечение кариеса молочных зубов имеет определенные особенности, так как почти все дети бояться врачей, боли и отличаются неусидчивостью. Поэтому для купирования патологии, чаще всего, применяют малотравматичные методы, не требующие продолжительных действий. Чтобы ребенок не испытывал дискомфорта, перед процедурой проводят аппликационное или местное обезболивание. Для решения сложных случаев, может быть применено общее обезболивание.

Выбор метода всегда зависит от стадии заболевания. При незначительных поражениях предпочтение отдают следующим методикам:

  1. Реминерализация, которая проводится с применением специальных паст, насыщающих зубную эмаль. Данный вариант показан при начальном кариесе, где меловое пятно имеет минимальную площадь. Средство подбирается с учетом возрастных критериев.
  2. Метод ICON. Подразумевает герметизацию деминерализованных очагов, путем закупоривания призм эмали специальным препаратом. Процедура требует предварительной сошлифовки пораженных дентальных тканей и длится около 1 часа, поэтому применяется только у детей старше 3 лет.
  3. Серебрение. Метод может применяться у детей от 2 лет, так как занимает всего 15 минут. Представляет собой нанесение на деминерализованные очаги, тонкого слоя соли серебра, обладающего высокими бактерицидными свойствами. Данная методика имеет один недостаток: под воздействием кислорода, серебро окисляется и зубы приобретают черный цвет.
  4. Озонотерапия. Представляет собой безболезненное воздействие озона, который подают через специальную трубочку на пораженные участки. Озон, обладая антибактериальной и стерилизующей активностью, уничтожает до 99,9% патогенных бактерий.

Бутылочный кариес последних стадий требует более кардинального вмешательства с применением бор-машины и удалением поврежденных тканей, которое проводят под местной анестезией. Образованные полости и неровности, восстанавливают стеклоиномерным цементом.

На фото: так выглядят зубы после процедуры серебрения
Внешний вид зубов после серебрения

Профилактика

Профилактика кариеса молочных зубов заключается в соблюдении правильного режима и рациона питания. Немаловажное значение имеет и качественная гигиена полости рта. Чтобы обеспечить нормальное очищение зубов у маленьких детей, рекомендуется не менее 2 раз в день использовать дентальные салфетки. Каждый раз после приема пищи, ребенку необходимо дать попить немного воды.

Если профилактические меры не помогли избежать развития патологии, то единственно правильным решением будет своевременное обращение к стоматологу. Сеть медицинских центров AG-NEXT поможет решить данную проблему. Специалисты нашей клиники помогут в лечении кариеса любой сложности, используя самое современное оборудование и комплексный подход в лечении.


Мы по жизни идем с девизом: “Стоматология без боли и страха, профессионализм и качество предоставляемых услуг.”
Наши принципы:
Качество работы
Отсутствие боли
Помощь в самых сложных случаях