Фиссурный кариес

Клинические наблюдения показали, что фиссурный кариес является наиболее распространенной формой данной патологии. Он с одинаковой частотой встречается как у детей с молочными прикусом, так и у взрослых, зубы которых имеют глубокие или закрытые фиссуры.

На фото: как выглядит кариес фиссур

Типичный случай фиссурного кариеса

Особенности фиссурного кариеса

Все зубы, участвующие в жевании, имеют неровную жевательную поверхность, испещренную углублениями, которые и называются фиссуры. В них, откладывается бактериальный налет, который не всегда можно удалить стандартной чисткой. В отличие от остальной поверхности зуба, дно фиссур покрыто более тонким слоем эмали, которая не может сохранять свою целостность при постоянном воздействии патогенных микроорганизмов. На ранних стадиях кариес поражает только центральную часть зуба, не распространяясь на пришеечную и корневую область. На стадии поражения поверхностного слоя эмали, первым признаком заболевания, является темный цвет фиссур, которые становятся коричневыми или черными. При дальнейшем развитии патологического процесса и повреждении дентина, появляется болезненная реакция на воздействие внешних раздражителей, химического и термического характера. Для стадии глубокого разрушения дентина характерно возникновение кратковременной и острой боли на механическое воздействие. При этом, фиссуры разрушаются, образуя кариозную полость. На последней стадии, с поражением пульпы, боль становится постоянной и не исчезает даже после устранения раздражителя.

Развитие фиссурного кариеса

Стадии развития фиссурного кариеса

Причины развития кариеса в фиссурах

Спровоцировать развитие фиссурного кариеса могут множество причин, среди которых первое место занимает недостаточная гигиена полости рта. Кроме нее, было выделено еще несколько причин, которые чаще всего способствовали развитию данной формы патологии:

  • невысокий уровень минерализации дентальных тканей;
  • особенность анатомического строения фиссур. Наиболее подвержены кариесу фиссуры, каплевидной формы, с широким дном и узкой верхней частью. При таком строении, щетка не способна удалить бактериальный налет и остатки пищи.

В качестве причины, также указывают снижение иммунитета, в результате чего ухудшаются бактерицидные свойства слюны.

Диагностика и лечение фиссурного кариеса

Для диагностики фиссурной формы кариеса, применяют не только визуальный осмотр, но и инструментальное обследование. Использование зонда позволит первоначально определить стадию заболевания. Чтобы точно выявить степень и глубину поражения дентальных тканей, прибегают к помощи рентгеноборудования и лазерной флюоресценции. На основании результатов обследования назначается соответствующее лечение. Методы, применяемые для этого, будут зависеть от стадии заболевания.

При начальном развитии кариеса, когда поражается лишь эмаль, предпочтение отдают поверхностному препарированию с дальнейшим проведением герметизации фиссур. Для этого их предварительно расширяют с помощью шлифовки и затем, покрывают специальным веществом, которое не дает оседать бактериям на эмали.

При обширном разрушении зуба, используют другие методы лечения:

  1. Стандартное препарирование пораженных тканей с восстановлением коронковой части зуба, пломбировочными материалами. Чаще всего, такой метод используют при разрушениях, которые составляют менее ½ от видимой части зуба.
  2. Микропротезирование вкладками. Показано при объемных разрушениях дентальных тканей, с повреждением более ½ коронковой части зуба. Перед установкой вкладки, так же как и в первом случае, проводят обтачивание поврежденной части. После этого, делают слепок, на основании которого отливают вкладку. Фиксируют ее специальным цементом.

Так как лечение фиссурного кариеса во всех случаях предусматривает препарирование, то процедура проводится под местным инъекционным обезболиванием.

Профилактика

К профилактике любого кариеса, в том числе и фиссурного, в первую очередь относят осуществление качественного ухода за зубным рядом. Он не должен ограничиваться стандартным очищением зубов утром и вечером. Чтобы избежать патологического процесса, очищение рекомендуется проводить каждый раз после приема пищи. Для этого, кроме щетки и пасты, нужно использовать зубные нити и ополаскиватели. Хорошей профилактикой является регулярное посещение стоматологического кабинета, где врач сможет провести профессиональную чистку и своевременно выявить заболевание.

Если принятых профилактических мер оказалось недостаточно, и кариес все же появился, то решить эту проблему поможет сеть медицинских центров AG-NEXT. Специалисты клиники безболезненно и быстро исправят ситуацию: мы лечим кариес любой сложности.


Мы по жизни идем с девизом: “Стоматология без боли и страха, профессионализм и качество предоставляемых услуг.”
Наши принципы:
Качество работы
Отсутствие боли
Помощь в самых сложных случаях