Прикорневой кариес

Прикорневой кариес является одним из самых опасных видов данной патологии, так как из-за своей локализации, выявляется уже на последних стадиях развития. Чаще всего он поражает передние зубы и диагностируется у детей и людей в возрасте от 30 лет. Отсутствие своевременного лечения, приводит к поражению корня, его разрушению и потере зуба.

На фото: развитие прикорневого кариеса

На фото: прикорневой кариес у мужчины в возрасте 30 лет

Симптомы заболевания

Прикорневой кариес локализуется в области шейки зуба под десной или на ее границе. Особенностью такого типа кариеса, является его стремительное развитие с быстрым переходом в глубокую стадию и поражением всей прикорневой поверхности. Основной признак патологии – болезненность, которая возникает уже на начальных этапах развития кариеса. Сначала, наблюдается болезненная реакция ноющего характера на термические, тактильные и химические раздражители. Дискомфорт возникает даже при небольшом надавливании щеткой во время чистки зубов. При распространении кариеса на область, расположенную над десной, на эмали образуется меловое пятно у кромки пародонта. На начальной стадии оно малозаметно, но по мере распространения патологии, темнеет и приобретает желтый или коричневый оттенок. В дальнейшем, поверхность зуба теряет свою однородность, становясь рыхлой.

Так как в пришеечной части зуба, эмаль очень тонкая, кариес быстро поражает дентин, что отображается сменой характера боли, которая становится острой и возникает спонтанно, без воздействия раздражающих факторов. По мере повреждения дентальных тканей, на месте пятна образуется полость. Из-за постоянной болезненности и отсутствия всех признаков разрушения, визуальное определение стадии кариеса, затрудняется. Еще хуже обстоит ситуация, если прикорневой кариес локализуется на депульпированном зубе. В этом случае, болезненность отсутствует, а патология выявляется только при обширном разрушении тканей, когда образуется полость в области над десной.

Причины развития прикорневого кариеса

Основной причиной развития прикорневого кариеса является скопление бактерий в прикорневой зоне. Во время жизнедеятельности, патогенные микроорганизмы выделяют кислоту, которая способствует вымыванию кальция из эмали. В результате этого процесса дентальные ткани теряют свою плотность и становятся рыхлыми. Бактерии легко проникают через ослабленную эмаль к внутренним тканям зуба и постепенно достигают пульпы. Самым распространенным фактором, провоцирующим скопление кариесогенных микроорганизмов, является низкое  качество гигиены полости рта, которое особенно часто наблюдается у маленьких детей. Кроме этого, на развитие прикорневого кариеса влияют следующие факторы:

  • неправильная чистка с движением щетки от режущего края коронки к десне;
  • использование неподходящей щетки с очень жесткой или мягкой щетиной;
  • неправильное питание с минимальным включением твердых продуктов;
  • воспаление десен, при котором образуются глубокие пародонтальные карманы и обнажается прикорневая часть;
  • снижение бактерицидных свойств слюны.

Также, распространенным фактором, считается ношение ортодонтических конструкций. Они затрудняют очищение зубного ряда, что приводит к скоплению бактерий в пришеечной области.

Диагностика

Для диагностики кариеса прикорневого типа недостаточно визуального и инструментального осмотра. Для уточнения диагноза используют рентгенограмму, с помощью которой определяют площадь и глубину поражения дентальных тканей. В качестве дифференциальной диагностики используют метод окрашивания зубов кариес-маркерами и фиброоптическое трансиллюминирование. Они позволяют отличить кариес от гипоплазии или флюороза, и выявить пораженные ткани, которые визуально не отличаются от здоровой поверхности.

Лечение прикорневого кариеса

Лечение прикорневого кариеса будет зависеть от стадии заболевания. Патология, выявленная на этапе мелового пятна купируется методами, которые не требуют препарирования дентальных тканей. К наиболее распространенным методикам, отличающимся высокой эффективностью, относятся:

  1. Фторирование. Представляет собой обработку эмали гелем с фтором, насыщающим эмаль и делающим ее более плотной. Благодаря этому, исключается распространение кариеса на другие участки.
  2. Icon. Предусматривает нанесение на зубы специальных веществ, в основе которых находится кальций и фтор. Взаимодействуя, они образуют соединение, создающее защитную пленку, которая не дает распространяться кариесу на здоровые ткани.
  3. Озонотерапия. Современный метод лечения, при котором пораженный участок обрабатывается озоном, обладающим стерилизующими свойствами.
  4. Лазерная терапия. Это метод нетравматического удаления поврежденных дентальных тканей с помощью лазерного луча.

В ситуациях, когда кариес выявляется на стадии обширного повреждения дентина, единственным методом лечения является препарирование бор-машиной и восстановление анатомической формы зуба пломбировочными материалами. Процедура начинается с понижения уровня десны, для обеспечения доступа к проблемному участку. Для этого врач проводит ретракцию специальной нитью, либо отслоение пародонтальной ткани хирургическим путем. После препарирования и постановки пломбы, положение десны восстанавливается.

Профилактика

Основой профилактики прикорневого кариеса являются регулярные осмотры у стоматолога и качественная гигиена полости рта. Кроме стандартной пасты и щетки, для чистки необходимо использовать дополнительные средства: зубную нить, ополаскиватели, ирригатор. Также, рекомендуется сбалансировать питание и укреплять иммунитет.

Прикорневой кариес – это сложная форма патологии, требующая правильной диагностики и деликатного лечения. Сеть медицинских центров AG-NEXT предоставляет услугу безболезненного лечения кариеса любой сложности. Для этого специалисты клиники используют только новейшее терапевтическое и диагностическое оборудование и безопасные препараты.


Мы по жизни идем с девизом: “Стоматология без боли и страха, профессионализм и качество предоставляемых услуг.”
Наши принципы:
Качество работы
Отсутствие боли
Помощь в самых сложных случаях