Пришеечный кариес

Пришеечный или цервикальный кариес представляет собой патологию, быстро распространяющуюся на корень и нервно-сосудистый пучок зуба. В основном, он локализуется на передних резцах и клыках, поражая сразу несколько зубов. По статистике, данный вид кариеса, чаще всего диагностируется у людей пожилого возраста.

На фото: пришеечный кариес (разные стадии)

На фото: пришеечный кариес в различных стадиях

Симптомы

Кариес пришеечного типа, по механизму своего развития не отличается от других видов кариеса, но имеет одну особенность. В отличие от других форм патологии, пришеечный распространяется не в ширину, а преимущественно в глубину зуба.

При начальном поражении дентальных тканей, на поверхности коронковой части на шейке зуба, появляется меловое пятно. Сначала оно имеет гладкую поверхность, которая по мере деминерализации тканей становится неоднородной, ребристой. Как правило, уже на этом этапе заболевания возникает повышенная чувствительность на термические и химические раздражители. Так как пришеечная область покрыта очень тонким слоем эмали, то чувствительность быстро перерастает в болезненность ноющего характера. В дальнейшем, деминерализованная поверхность приобретает коричневый цвет, сигнализирующий об обнажении дентина. На пораженном месте образуется полость с неровными краями и неоднородным дном. При отсутствии терапевтической помощи, кариесогенные бактерии проникают в пульпу, и поражает корневую часть зуба. Этот этап сопровождается сильными острыми болями, возникающими спонтанно.

Причины появления

Основной причиной развития кариеса является плохая гигиена полости рта. Пришеечную область зуба, окруженную десной, не всегда удается очистить от бактерий полностью, только с помощью обычной щетки и пасты. Это приводит к скоплению патогенных микроорганизмов под десной, которые начинают атаковать тонкую эмаль шейки зуба, в результате чего развивается пришеечный кариес. Но кроме некачественного ухода, стоматологи выделяют еще ряд причин, провоцирующих данную патологию:

 

  • изменение качества слюны со снижением ее бактерицидных свойств, в связи с возрастными изменениями;

  • воспаления пародонтальной ткани;

  • травмирование десен или эмали;

  • неправильное питание с отсутствием твердых продуктов и с преобладанием сладкой, а также кислой пищи;

  • лечение некоторыми препаратами;

  • патологии эндокринного характера.

 

Кроме перечисленных причин, в качестве дополнительного фактора, нередко указывают недостаток микроэлементов и витаминов, приводящие к ослаблению эмали и снижению защитных функций слюны.

Диагностика и лечение пришеечного кариеса

Пришеечный кариес без труда диагностируется при визуальном и инструментальном осмотре. В качестве дифференциальной диагностики могут быть использованы кариес-маркеры, позволяющие отличить патологию от флюороза и клиновидного дефекта. Для определения степени поражения внутренних тканей зуба проводят рентгенологическое исследование. После уточнения диагноза, проводится лечение, соответствующее стадии заболевания. Как правило, для этого используют две методики:

 

  1. Реминерализация. Применяется при начальном развитии кариеса, когда он находится в стадии пятна. Методика подразумевает насыщение дентальных тканей фтором и кальцием, посредством нанесения специального препарата. Консервативное лечение дополняется, обязательным использованием в домашних условиях реминерализующих паст и ополаскивателей.

  2. Препарирование с последующим пломбированием. Назначается на стадии повреждения эмали и дентина.

 

Классическая процедура пломбирования проводится в том же порядке, что и при других видах кариеса, но при этом она имеет свои особенности. Для получения полного доступа к поврежденной области зуба, необходимо провести ретракцию (отделение) десны. Кроме этого, расположение образованной полости не позволяет использовать для пломбирования материалы, отличающиеся высокими эстетичными свойствами. Они не фиксируются в условиях влаги, которую сложно удалить при локализации полости на уровне десны. Поэтому для восстановления анатомической формы зуба используют жидкотекучие композиты. Пластичные материалы уступают в эстетике, но имеют повышенную прочность.

К особенностям стандартного лечения пришеечного кариеса можно отнести и процесс препарирования. Так как слой дентина в области шейки очень тонкий, то наиболее оптимальным вариантом, является лазерное препарирование. В других случаях, чтобы обеспечить высокоточную обработку пораженных тканей, врач должен обладать высоким профессионализмом.

Профилактика

Профилактические меры, которые помогут избежать возникновения пришеечного кариеса, очень просты и включают в себя следующее:

1.       Высокое качество ухода за полостью рта с применением дополнительных средств гигиены: ирригатора, зубочисток, флосса.

2.       Регулярное посещение дантиста.

3.       Проведение процедур, направленных на укрепление десен и дентальной ткани. Например, травяные полоскания, обработка специальным гелем.

Также, в качестве профилактики выделяют правильное питание, отказ от вредных привычек и ведение правильного образа жизни.

 

При поражении зубов пришеечным кариесом вам смогут помочь специалисты сети медицинских центров AG-NEXT. Благодаря использованию самых современных технологий и оборудования, стоматологи клиники смогут вылечить кариес любой сложности и локализации.


Мы по жизни идем с девизом: “Стоматология без боли и страха, профессионализм и качество предоставляемых услуг.”
Наши принципы:
Качество работы
Отсутствие боли
Помощь в самых сложных случаях